【海外访学记】三人行必有我师，弗吉尼亚大学访学见闻
程傲冰
“副主任医师，从事临床麻醉工作十余年，2015年赴美国University of Virginia 访问学习两年。
”2015年1月，我踏上了前往美国访学的道路，经过飞机20余小时的辗转，我来到了美丽的弗吉尼亚大学（University of Virginia，UVA）。
弗吉尼亚大学是由美国总统杰佛逊创办的一所公立大学，位于美国东部的夏洛茨维尔市，一个典型的大学城。此处气候宜人，四季分明，开车40分钟即可到达美国著名的仙南渡国家公园，是个学习和研究学问的好地方。现将我访学期间的见闻总结如下。
我所在的实验室隶属于弗吉尼亚大学卫生医疗系统麻醉科。麻醉科主管科研和人事的副主任左志义教授平时每周2天临床工作，3天实验室科研。同时，作为中组部“千人计划”引进人才，左志义教授也在中山大学指导科研工作。基础方面，左教授主要从事神经科学以及器官保护等方面的研究。
实验室设备齐全，管理先进，条件完善，此平台为实验的完成提供了很好的保障。在实验室中工作和学习的人员共计10人左右，以中国人居多，还包括韩国人和当地一些美国人。实验室根据每个人的研究兴趣和特长来制定适合实验方案，有各自的研究方向。我出国前做基础实验的经验不多，很多实验方法需要学习，实验室的博士后及同事给了我很多指导，帮助我顺利完成实验。
实验室管理员由一位美国老师担任，她具有生物学的PhD和心理学硕士学位，做事仔细认真，井井有条，为实验室学习的人提供了良好的后勤保障，在预订试剂，动物，耗材，器械消毒等方面亲历亲为，从不敷衍了事，这种实验室管理经验以及管理员的高素质值得国内各实验室借鉴。
这里的动物伦理委员会管理非常严格，所有人员接触动物前必须完成培训，并免费注射百白破疫苗，每年免费注射流感疫苗。实验室中的所有动物手术必须填写手术卡，记录每天生命体征等变化。实验动物有专门的动物房饲养和专人管理，每天动物的取出、归还和实验处置均需遵循严格的流程，而且每周都有兽医检查动物健康状况和进行必要的救治。
医院有个机构叫MERCI，收集并归类临床上即将过期或者已经过期的器械，耗材，液体等，每周四对外开放一天，所有人员可以去免费获取自己想要的东西，各实验室器械，生理盐水，手套，缝线，穿刺针，空针等均来自MERCI，这种资源再利用的方法很好的避免了不必要的铺张浪费。
弗吉尼亚大学卫生医疗系统有手术间69个，包括准备间、手术室、复苏室均为单间，按1：1：1配置；有达芬奇机器人6台，开展所有常见及复杂手术，心肺肝肾移植等非常普遍。先进的设备，高效实用的HIS系统和麻醉信息系统为临床的快速运转提供了强有力的保障。
左志义教授在实验之余，会带领我们到手术室进行观摩，讲解该医院的诊疗流程和管理经验。该医院麻醉主治医师平均每人看管2-3个手术间，每个手术间内有一名住院医师或者麻醉护士。每两个手术间配备一名工人，负责耗材等补给。
麻醉科每年招收住院医师16人，收到申请超过1000份，给200人左右面试机会，最后录取的16人全部是其中的佼佼者。成为一名麻醉科住院医师，需要艰辛的付出。麻醉科住院医师需要培训4-6年，每天早上5点就已经到达医院，针对住院医师的学习主要是早上和下午。早上5：00-7：00，下午4：00-5：00是各种学习及讲座，每周三早上7：00-9：00，麻醉科全体人员集体学习。虽说住院医师工作时间有规定，每周不能超过70小时，但这个时间是从开始麻醉工作计算，在医院内的学习时间是不统计入工作时间的。
美国政府每年给住院医师每人发放10万美金补贴，医院培养住院医师师资等花费6万美金，所以每位住院医师实际年收入为4万美金，麻醉科所有主治医师均不能脱离临床。美国医生值班费比较可观，2000美元/天，周六3000美元/天，当然，税收也很高，大部分医生税收需要上缴55%的收入。
为了加快周转，美国医院平均住院日都比较低，ERAS手术非常普遍，每个科室甚至每种手术都制定了相应的指南，并在医院主页中内部人员可以随时查阅并下载。每个工作人员除了门禁系统外，有一个计算机账号，可登录医院内所有内部电脑。校园内可以免费使用内部WIFI，医院主页中链接了许多查询工具，也可以下载并免费安装许多统计软件。内部邮箱会接收到大学和医院的所有通知，彼此沟通主要靠邮件，很少电话沟通。
医院和科室文化建设活动丰富，大学以及医院内部有专门售卖印有大学或者医院标志的各种服装，而且品牌多为耐克或者阿迪达斯，麻醉科也有印有科室标志的衣服。逢答谢员工日、感恩节、圣诞节等节日期间，医院会为员工通宵提供免费的餐食。还有各种丰富多彩的活动，让每一位员工感受到归属感和关怀。
三人行必有我师，在UVA两年的学习生活是紧张而充实的，让我专业上收获丰厚。学习期间，独立完成了2项研究，并以共同作者身份参与1项研究。感谢左志义教授及实验室各位老师、同事对我的帮助。
回首在外学习的两年时间，我要衷心感谢市一医院的派遣和支持，为我提供了宝贵的学习机会，感谢麻醉科对我的培养和信任、感谢同事们的支持和帮助，感谢家人对我的理解和包容。
这次难能可贵的学习机会，不但让我顺利地完成了学习计划，同时，也开拓了视野，体验了异国他乡的人文风情，结识了很多新朋友，这是我人生的一笔莫大的财富，我会珍藏一生。
今天是教师节，感恩吾师，也祝市一医院的各位老师节日快乐！
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文：市一医院程傲冰
图：部分网络 编辑：黄月星
责任编辑：徐晶
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